71岁患者甲状腺结节增大压迫气管移位怎么办？

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某个周二上午门诊，一位患者在家人的陪同下来到诊室，我抬头一看，患者脖子明显增粗，显然患者的甲状腺出了问题。

询问病史，患者自述4个月前才发现脖子增粗。

再仔细追问病史，患者及家属表示十多年前就发现甲状腺有结节，当时结节不大，患者一直未太在意，也未到医院检查。

直到几个月前，患者才明显感觉脖子增粗，但无憋气症状。

经检查：脖子不对称性增粗，颈部CT提示左侧结节明显，气管受压向右侧移位。

甲状腺彩超提示：甲状腺体积大，回声不均，见多发混合回声。其中左侧较大者 8.8cm，右侧较大者3.8cm，均边界欠清，形态规则。

根据患者发病情况及检查结果来看，考虑“，恶性肿瘤不能除外”。

虽然患者无憋气症状且甲功正常，但考虑到患者结节大、气管受压移位，故建议手术治疗比较好。

患者及家属表示再考虑考虑……

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。